Vi utför bestämning av allergenspecifikt IgE vid misstanke om allergiska besvär.
Vid utredning av överkänslighet (allergi) rekommenderas i första hand specifika allergen, med ledning av anamnesen.
Vid tveksamhet kan en ”panel”, som innehåller flera allergen användas.
Man bör observera att känsligheten för de enskilda allergenen blir lägre i en panel än vid specifik bestämning av enskilda komponenter.
Mycket vanliga är besvär orsakade av luftburna, s k inhalationsallergen.
För allmänt bruk finns två olika inhalationspaneler: IP6, omfattande mögel, träd, gräs och ört, samt IP7 omfattande kvalster, katt, häst, hund och kanin.
Genom tillägg av t ex födoämnespanelen FP5 erhålles täckning för de flesta vanliga allergen. En fortsatt utredning kan sedan inriktas på specifika allergen med ledning av svaren.
Man bör komma ihåg att födoämnesallergen ibland förändras vid tillagning eller under matsmältningen, vilket kan försvåra en utredning. Generellt gäller för all in vitro allergidiagnostik att det inte föreligger något absolut samband mellan de allergiska symptomen och in vitro resultaten. Vid vissa allergier, t ex för insektgifter, produceras med tiden minskade mängder specifikt IgE trots att allergisk disposition och symptom vid exposition kvarstår.
Prov för bi/geting och penicillin bör tas två veckor efter reaktion och inom sex månader.
De mest frekventa allergenen framgår av remissen, medan Allergenlistan upptar vårt rutinsortiment. Vi kan även hjälpa Er med andra ovanliga allergener, som inte finns upptagna här.
Proverna sparas fyra veckor för att kunna kompleteras med andra allergen.
Svar ges i enheten kU/L. Klassiskt betraktas värden under 0,35 kU/L som ”negativa” men det är naturligtvis ingen absolut gräns utan utrycker mer en sannolikhet för allergi. Speciellt för vissa allergen (insektsgifter, läkemedel) betraktas värden mellan 0,10 och 0,34 som intressanta, då allergi kan förekomma även vid sådana låga koncentrationer. Vi anger detta genom att använda referensintervallet ”< 0,10 kU/L” för dessa allergen.
Paneler svaras som ”Neg” eller ”Pos” efter jämförelse med resultaten från en referenspanel.
Vi analyserar även allergenspecifikt IgG och IgG4
IgG förekommer som s k ”precipiterande IgG” vid tillstånd som serumsjuka och allergisk alveolit (t ex Farmer’s lung, Pigeon breeder’s disease).
Vi analyserar precipiterande IgG riktat bl a mot olika svampar och mot djuräggvitor.
Allergenspecifikt IgG4 har ett intresse vid immunterapi (hyposensibilisering) då man kan se kraftiga (10 – 100 ggr) stegringar av specifikt IgG4 vid framgångsrik terapi.
Det är viktigt vid beställning av analyser att allergenspecifikt IgG inte av misstag väljs i stället för de ”vanliga” IgE-antikropparna!